Астэахандроз - гэта хранічнае дэгенератыўнае паражэнне межпозвонковага дыска з наступным уцягваннем целаў пазванкоў (спондылезу), межпозвонковых суставаў (спондылаантроз) і звязкі апарата пазваночніка.
У той жа час узнікае розныя сімптомы: ад болю ў шыі да з'яўлення прыкмет мазгавога кровазвароту.
Чаму ўзнікае астэахандроз?
Людзі ўсіх узростаў хварэюць. У апошнія гады сярод моладзі назіраецца павелічэнне хваробы. І мужчыны, і жанчыны хворыя аднолькава часта. Хоць, варта адзначыць, што жанчыны, як правіла, маюць больш выяўленыя сімптомы хваробы.
Астэахандроз шыйкі маткі развіваецца павольна. З самага пачатку паталагічнага працэсу да з'яўлення першых сімптомаў можа прайсці некалькі гадоў.
У пажылых людзей астэахандроз шыі часта суправаджаецца іншымі дэгенератыўнымі паразамі шыйнага аддзела пазваночніка (крама): артроз і г. д.
Прычыны развіцця
Існуе мноства фактараў, якія непасрэдна ўплываюць на здароўе шыйнага аддзела пазваночніка. Калі на іх паўплываюць на працягу доўгага часу, могуць узнікнуць паталагічныя змены пазванкоў, што спрыяе фарміраванню астэахандрозу шыі:
- Спадчынная схільнасць.
- Лішняя маса цела.
- Розныя парушэнні паставы (крывізна пазваночніка).
- Траўмы шыі і спіны.
- Празмерная фізічная актыўнасць.
- Сядзячы лад жыцця (Hypodynamia).
- Метабалічныя захворванні.
- Стрэс, нервовы перавышэнне.
- Хранічныя інфекцыйныя захворванні, пераахаладжэнне.
- У спартсменаў з рэзкім спыненнем трэніровак альбо памылак у працэсе навучання.
Прыведзены вышэй спіс далёка не завершаны. Важна ведаць, што, напрыклад, доўгае нерухомае сядзенне перад кампутарам ці тэлевізарам не менш шкодна для пазваночніка, чым жорсткая фізічная праца.
Механізм развіцця (патагенез)
Механізм развіцця астэахандрозу шыі (іншая назва - шыйны астэахандроз) па -ранейшаму не добра вывучаны. Мяркуецца, што хвароба ўзнікае на фоне метабалічных расстройстваў у шыйным аддзеле пазваночніка.
Змены, якія адбываюцца з астэахандрозам
Пад уплывам неспрыяльных фактараў пачынаецца паступовы працэс разбурэння або разбурэння межпозвонковых храсткаў, які затым адбываецца на касцяную тканіну - астэахандроз шыйнага пазванка.
Чаму гэта межпозвонковы дыск?
Узнікненне такіх змяненняў у межпозвонковым дыску Schop звязана са сваімі структурнымі асаблівасцямі:
- Па -першае, у яго няма крывяносных сасудаў. Хроў сілкуецца з -за касцяной тканіны пазванка. З гіпадынамай альбо, наадварот, празмернае фізічнае напружанне, кровазварот і харчаванне парушаюцца.
- Па -другое, асаблівасцю межпозвонковага дыска з'яўляецца яго невялікая колькасць клетак, што памяншае яго здольнасць аднаўляцца (аднаўленне).
- Па -трэцяе, адсутнасць інервацыі на дыску сам ускладняе своечасовасць і адэкватнасць нервовага "адказ" у выглядзе актывацыі метабалізму (метабалізму) пры функцыянальнай перагрузцы.
Ёсць і іншыя, менш значныя фактары, якія спрыяюць дэгенерацыі межпозвонковага дыска і развіцця шыйнага астэахандрозу.
Стадыі развіцця шыйнага астэахандрозу
Згодна з сучаснымі ідэямі пра механізм развіцця хваробы, умоўна адрозніваюцца тры этапы працэсу дэгенерацыі дыска:
- Дысфункцыі альбо першапачатковыя. Па пазваночных дыскаў становіцца ўразлівы да механічных уздзеянняў. На ім з'яўляюцца расколіны, якія з цягам часу ператвараюцца ў выпінанне храсткавай тканіны - кілу.
- Нестабільнасць альбо прамежкавая. Паталагічная мабільнасць развіваецца ў спінальным сегменце. Пазваночнік не ў стане належным чынам абараніць нервовыя і сасудзістыя структуры, размешчаныя ў яго касцяных каналах. Стадыя выяўленых клінічных прыкмет шыйнага астэахандрозу.
- Фінал. Знішчаны дыск замяняецца кудзелістай тканінай, непаслядоўнасць крамы і межпозвонковыя кілы знікаюць. Аднак развіваецца рэзкае абмежаванне мабільнасці суседніх пазванкоў. І змены, якія адбыліся ў касцяных структурах пазванкоў, выклікаюць стэнозу (звужэнне) спінальнага канала са спецыфічнымі неўралагічнымі сімптомамі.
Разуменне гэтых працэсаў і вывучэнне сімптомаў або праяў хваробы дазволіць больш кампетэнтна адказаць на галоўнае пытанне, якое ўзнікае многія: як лячыць астэахондроз шыйкі маткі?
Праявы крамы астэахандроз (сіндромы)
Прыкметы астэахандрозу шыйнага аддзела пазваночніка часта адсутнічаюць на працягу доўгага часу. Іх цяжар залежыць ад ступені змяненняў костак у пазванкоў.
Курс хваробы хранічны з перыядамі абвастрэнняў і рэмісій.
Абвастрэнні могуць быць выкліканыя рознымі фактарамі: пераахаладжэннем, доўгай статычнай нагрузкай (напрыклад, нязручным сном або працай на кампутары), фізічнай перагрузкай і г. д.
Астэахандроз шыйкі маткі выяўляецца многімі сімптомамі, якія можна аб'яднаць у тры групы альбо сіндром. Гэтыя сіндромы вельмі часта спалучаюцца адзін з адным.
Карэшка
Даволі частая з'ява ў пацыентаў з шыйным астэахандрозам. Здаецца з сцісканнем (сцісканнем) каранёў пазваночніка.
Асноўнай праявай абвастрэння хваробы з'яўляецца боль.
Звычайна ён распаўсюджваецца зверху ўніз: ад пляча, а потым да пальцаў рукі. Ён узмацняецца пры мінімальных фізічных нагрузах, чханні, кашаль, а таксама пры нахіле галавы ў здаровую бок. Характар болю востры, рэзанне.
Варагавы
Гэта адбываецца пры сціску спіннога мозгу. З астэахандрозам шыйнага аддзела пазваночніка ён рэдка адбываецца, аднак, ён працягваецца. Гэта выяўляецца павелічэннем зніжэння адчувальнасці, рэакцыі на раздражняльнікі болю. Існуе слабасць цягліц канечнасцяў і цела.
Можна распрацаваць парэз альбо параліч.
Вегетатыўны
Гэты сіндром адбываецца часцей за ўсё - у амаль 75% усіх выпадкаў хваробы ёсць адзін ці іншы яго сімптомы. Гэта часцей выяўляецца ў жанчын.
Лакалізацыя паразы ў выпадку абвастрэння хваробы распаўсюджваецца да верхняй паловы цела, рук і галавы.
У дадатак да відавочных неўралагічных сімптомаў, прыведзеных ніжэй, у развіцці вегетатыўных дысфункцый жанчыны часта ўзнікаюць раздражняльнасць, парушэнні сну і менструальны цыкл.
Боль
З пашкоджаннем межпозвонковага дыска і абвастрэннем хваробы, у шыі ўзнікаюць боль, якія маюць пастаянны або параксізмальны характар. Боль узнікае пасля сну, калі паварочваючы галаву, звычайна ўзмацняецца. Рух на шыі можа суправаджацца храбусценнем.
Гэтыя болі адрозніваюцца ад тых, хто мае іншы сіндром тым, што яны не маюць дакладнай лакалізацыі ўзнікнення і не суправаджаюцца апрамяненнем (распаўсюджваннем) уздоўж нерва ці судна.
Галава знаходзіцца ў прымусовым становішчы, адзначаецца яго схіл у напрамку здзіўленага дыска. Выяўлена напружанне мышцы шыі.
Сіндром пярэдняй лесвіцы
Пярэдняя лесвіца шыі пачынаецца з С3 - С4 і далучаецца да першага рэбра.
Сіндром выяўляецца распаўсюджваннем болю па ўнутранай паверхні пляча, перадплечча і пальцаў рукі.
Часам узнікае боль у грудзях, што памыляецца за хваробы сэрца. Існуе астуджэнне канечнасці, яе сіні (цыяноз), адчуванне здранцвення, ацёк.
Сіндром пляча -Shoulder
Ён характарызуецца адлюстраванымі болямі, якія распаўсюджваюцца на плячо, а часам і да ўсёй рукі.
Боль у большасці выпадкаў рэзкі, выпраменьваецца на шыі ці руцэ.
Звычайна ўзнікаюць альбо ўзмацняюцца ноччу. Разбіта толькі адмова ад рукі. Усе астатнія руху захоўваюцца амаль у поўным аб'ёме, што адрознівае гэты сіндром ад паразы пляча.
Парушэнні хмарных мозгу
Сіндром пазваночнай артэрыі адбываецца, калі пазваночная артэрыя сціскаецца з аднаго або з абодвух бакоў, пасля чаго ў ім парушэнне цыркуляцыі крыві. Гэтыя артэрыі крывацёк заднія часткі галаўнога мозгу (даўгаватая і мозачка), а таксама шыйны спінны мозг. Адпаведна, калі ў гэтых аддзелах іх парушаюць, назіраецца парушэнне цыркуляцыі крыві.
Самымі частымі сімптомамі з такім паразам з'яўляюцца галаўны боль, галавакружэнне і шум у вушах.
Часам назіраецца млоснасць і ваніты ў вышыню абвастрэння нападу. Часам існуюць сімптомы, такія як памяншэнне слыху, вастрыня гледжання.
Дыягностыка
Можна падазраваць астэахандроз шыйкі маткі, ужо на аснове скаргаў пацыентаў і дадзеных аб экспертызе.
У дыягностыцы дадатковыя метады даследавання гуляюць важную ролю. Сюды ўваходзяць:
- X -ray экзамен.
- Кампутарная і магнітная ядзерная тамаграфія.
- Электраэнцэфалаграфія (ЭЭГ). Гэтыя і наступныя метады выкарыстоўваюцца ў асноўным для выяўлення парушэнняў кровазвароту ў галаўным мозгу.
- Рэаграфія.
- Даследаванне пасудзіны шыі.
Усе гэтыя метады, як правіла, выкарыстоўваюцца разам і дазваляюць усталяваць правільны дыягназ.
Як лячыць шыйны астэахандроз?
Цяпер мы прыйшлі да галоўнага пытання: як лячыць остэахандроз шыйнага рэгіёну і ці можна вылечыць яго?
Лячэнне хондрозу шыі складанае. Выбар тэрапеўтычных мер наўпрост залежыць ад выяўленасці сімптомаў хваробы, ступені пашкоджання пазванкоў і стадыі працэсу (абвастрэнне або рэмісія).
Як лячыць астэахандроз шыі падчас абвастрэння?
У гэты перыяд пацыенту патрэбны мір. Часта лячэнне праводзіцца ў бальніцы з наступнай рэабілітацыяй дома.
Для стварэння імабілізацыі (нерухомасці) выкарыстоўваюцца спецыяльныя прылады: каўнер Chantis, гіпс або паў -ругідавыя каўнерыкі і г. д.
Лячэнне
З прэпаратаў, каб паменшыць боль, выкарыстоўваюцца неэстэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), анальгетыкі, мышачныя расслабленыя. З неэфектыўнасцю гэтых прэпаратаў ажыццяўляецца блакада (часцей за ўсё новакаіна) інервацыі здзіўленай вобласці.
У выпадку крывяносных парушэнняў мозгу выкарыстоўваюцца прадукты, якія ў ім выкарыстоўваюцца, і праводзіцца сімптаматычнае лячэнне (анты -экскавацыя, памяншэнне вестыбулярных расстройстваў і г. д. ).
Шырока выкарыстоўваецца вітамінная тэрапія прадуктамі, якія паляпшаюць нервова -цягліцавую праводнасць і іншыя.
Фізіятэрапія
Лячэнне фізічнымі фактарамі шырока выкарыстоўваецца як падчас абвастрэння, так і працягваецца, калі вострыя сімптомы спадзе.
У востры перыяд выкарыстоўваецца ультрафіялетавае апрамяненне, лячэнне электрамагнітнымі палётамі (UHF), дыядынамічным токам і г. д.
Падчас рэмісіі выкарыстоўваюцца электрафарэз з рознымі прэпаратамі, ультрагукавым даследаваннем, індуктотэрміяй і рознымі тыпамі лячэння балнам.
Як лячыць хондроз шыі ў рэмісіі?
У фазе рэмісіі лячэнне астэахандрозу шыйнага аддзела пазваночніка працягваецца ў амбулаторыі, гэта значыць дома. У дадатак да вышэйпералічаных метадаў паказаны масаж і фізіятэрапію (LFK).
Гэтыя метады строга супярэчаць вострай фазе хваробы, паколькі яны могуць выклікаць абвастрэнне захворвання.
Масіраваць
Масаж павінен ажыццяўляцца выключна спецыялістам з медыцынскай адукацыяй са спецыяльнай падрыхтоўкай. Неабходна памятаць, што любое непісьменнае ўздзеянне на шыйкі пазваночніка прыводзіць да вельмі вычвальных наступстваў.
Звычайна выконвае зону шыі і каўняра.
Аднак, як прадпісаў лекар, плошча ўздзеяння можа быць пашырана. Добрыя вынікі даюцца падводным масажам.
Фізічная тэрапія
Комплекс практыкаванняў пры шыйным астэахандрозу выбіраецца такім чынам, каб максімальна павялічыць нагрузку на шыю і адначасова ўмацоўваць свае мышцы. Таксама практыкаванні павінны ўплываць на мышцы спіны, жывот і канечнасцяў.
Практыкаванні павінны выконвацца штодня. Іх рэгулярнае ўкараненне паляпшае лімфу і кровазварот, павялічвае цягліцавы тонус.
Таксама могуць быць выбраны спецыяльныя практыкаванні, якія дазваляюць выпраўленне паставы падчас яго парушэнняў.
Выконваючы комплекс простых практыкаванняў у хатніх умовах, развіццё хваробы можна прадухіліць нават пры наяўнасці схільных фактараў.
Папярэджанне
Прафілактыка астэахандрозу шыі накіравана, перш за ўсё, пры выключэнні правакаваных фактараў. Варта пазбягаць пераахаладжэння. Неабходна клапаціцца пра правільную выправу падчас сядзення (асабліва доўга) і спаць.
Для прафілактыкі хваробы, пры працяглай працы на кампутары, карысна праводзіць 10-15-хвілінныя перапынкі кожную гадзіну і ў гэты час праводзіць спецыяльны набор практыкаванняў.
Карысна клапаціцца пра падушку для сну, якая павінна быць сярэдняй, ледзь мяккай.
Акрамя таго, пры прафілактыцы хондрозу шыі, зніжэння залішняй вагі і лячэння спадарожных захворванняў гуляюць вялікую ролю.
І, вядома, калі прынамсі, з'явіліся прынамсі найменшыя прыкметы шыйнага астэахандрозу, то не адкладайце візіт да ўрача. З раннім пачаткам лячэння хвароба значна павялічвае шанцы вылечыць яго.